Evidenzlage: Low-carb-Diäten bei Kindern und Jugendlichen sind in mehreren RCTs und systematischen Reviews als sicher und effektiv belegt. Wichtige Unterscheidungen: Ketogene Diät (unter 20–30 g KH/Tag) wird bei Epilepsie-Kindern seit Jahrzehnten unter medizinischer Aufsicht eingesetzt – Sicherheitsprofil gut dokumentiert. Für Übergewicht: modifizierter Keto-Ansatz (50–100 g KH/Tag, kohlenhydratarme Vollkost) ohne strikte Ketodiät oft praktikabler und ausreichend. Wachstum: ausreichende Proteinzufuhr (1,5–2 g/kg Körpergewicht) und Kalorienzufuhr essentiell; keine Kalorienzählung bei Kindern empfohlen (führt zu Essstörungen). Arztbegleitung: bei unter 12 Jahren immer; bei 12–18 Jahren empfohlen. Wichtig: Keto KEIN Allheilmittel – Familiendynamik, soziale Faktoren und psychisches Wohlbefinden gleichrangig berücksichtigen.

Praktische Umsetzung: Familie-First-Ansatz – die gesamte Familie ernährt sich low-carb, nicht nur das Kind (verhindert Stigmatisierung); kein Fokus auf Waage oder Körper, sondern auf Energie, Konzentration und Wohlbefinden. Lebensmittel nicht als „verboten“ bezeichnen, sondern „das essen wir weniger“; vollständige Verbote führen zu Heißhunger. Schule: gesunde Brotbox (Käse, Nüsse, Gemüse, Eier) statt Brot und Süßigkeiten; Lehrer informieren. Kindgerechte Low-Carb-Gerichte: Pizza mit Blumenkohlboden, Keto-Pancakes, Zucchini-Nudeln. Supplement-Compliance: Vitamingummis für D3 und Omega-3 haben bessere Akzeptanz bei Kindern als Kapseln; Magnesium als Badezusatz oder Pulverdrink möglich. Keine Erfolgsdruck-Kommunikation: Bewegung + Schlaf + Ernährung = Dreieck, nicht Ernährung allein.